مشروط در طب کار برای کارمندانی به کار برده می شود که پس از انجام معاینات و آزمایشات طب کار باید با محدودیت به کارشان بپردازند. هدف از انجام معاینات طب کار این است که بیماری های ناشی از کار را به حداقل میزان ممکن برساند و کار در حد توانایی جسمانی و روانی فرد باشد. به این صورت میزان بهره وری در کار بالا می رود. به عنوان مثال اگر فردی در اثر محیط کار دچار مشکلات تنفسی شده است، با نظر متخصص طب کار باید از شدت فعالیت وی کم شود یا قسمت شغلی کارمند تغییر پیدا کند.
برای آشنایی بیش تر با طب کار، انواع آزمایشات و نتایج آن اعم از مشروط، مردود و…. تا انتهای این مطلب سایت مرکز تخصصی طب کار آروان را بخوانید.
انواع معاینات طب کار
معاینات طب کار در مراحل مختلفی انجام می پذیرد که هر یک در ادامه کامل توضیح داده شده است.
- معاینات بدو استخدام: با انجام معاینات بدو استخدام به توانایی های جسمانی و روانی فرد برای انجام کار پی می برند. معاینات بدو استخدام دارای اهمیت زیادی است زیرا اگر فرد در آینده به بیماری خاصی دچار شود، می توان از روی معاینات اولیه متوجه شد که آیا بیماری فرد بر اثر کار بوده یا خیر؟
- معاینات ادواری: طبق قانون کار معاینات ادواری حاقل باید سالی یک بار انجام شود تا وضعیت سلامت فرد مشخصص گردد. بسیاری از بیماری ها یا آسیب های ناشی از کار با معاینات ادواری قابل پیشگیری هستند.
- معاینات خروج از کار: کسانی که در انتهای دوره کاری خود هستند، باید آزمایشات و معایناتی را انجام دهند تا به صورت کلی سطح سلامتشان سنجیده شود. در برخی مشاغل عوامل زیان آور در طولانی مدت روی فرد تاثیر می گذارند. از همین رو معاینات خروج از کار برای این افراد اهمیت بیش تری دارد.
- معاینات بازگشت و تطابق با کار: هر دو مورد یک هدف را دنبال می کنند. هنگامی که فرد تحت تاثیر محیط کار دچار بیماری یا آسیب شود و بخواهد دوباره به کار برگردد باید معاینات بازگشت به کار و تطبیق با کار را انجام دهد.
مشروط در طب کار به چه معنا است؟
اگر فردی بتواند با یک سری شرط و قوانینی به کار خود ادامه دهد، اصطلاحاً می گویند که در طب کار مشروط شده است. مشروطی بدین معناست که وضعیت فرد به قدری حاد نبوده که به تغییر بخش یا تغییر شغل ختم شود و فقط باید ملاحظات گفته شده از سوی متخصص توسط کارفرما و کارمند اجرا شود.
به عنوان مثال اگر متخصص طب کار تشخیص دهد که فرد به صرع دچار شده است، کار در ارتفاع را برای او ممنوع می کند؛ زیرا احتمال سقوط او وجود دارد بنابراین فرد تنها می تواند کار خود را در محیط های کم ارتفاع ادامه دهد که این حالت مشروط در طب کار محسوب می شود.
معاینات و آزمایشات
آزمایشات طب کار به گونه ای است که می تواند به صورت دقیق سطح سلامت کارمند یا کارگر را تعیین کند زیرا مواردی مانند آزمایش خون، بینایی سنجی، شنوایی سنجی و معاینات کلی اندام ها را شامل می شود. هر مورد با توجه به شغل افراد اهمیت بیش تری پیدا می کند. آزمایشات و معاینات طب کار عبارتند از:
- معاینات اندام ها: در این مرحله تمامی اندام ها به صورت کلی مورد ارزیابی متخصص طب کار واقع می شود. همچنین در مورد سوابق پزشکی و ارثی فرد از وی سوال می شود.
- آزمایش خون: در آزمایش خون شمارش اجزای خون (گلبول سفید، گلبول قرمز، هموگلوبین و…)، قند، کلسترول، تری گلیسیرید، آنزیم های کبدی و هورمون های تیروئید بررسی می شوند.
- آزمایش ادرار: آزمایش ادرار در تشخیص اعتیاد نقش مهمی دارد. تغییر در رنگ و ظاهر ادرار به معنای وجود اختلال در یکی از اندام های بدن به ویژه کلیه، مجرای ادراری و کبد است.
- ادیومتری: برای تست شنوایی یا ادیومتری از فرد خواسته می شود تا در اتاق عایق صوت بنشیند و با شنیدن هر صدا دکمه ای را بفشارد. پخش صداها در فرکانس و شدت متفاوت صورت می گیرد. ممکن است پزشک با انجام ادیومتری در قسمت مشروط در طب کار صداهای بلند را برای فرد ممنوع کند.
- اسپیرومتری: تست تنفس سلامت ریه را با استفاده از شاخص هایی نظیر تعیین حجم ریه می سنجد. افرادی که با مواد شیمیایی سر و کار دارند، باید اسپیرومتری را انجام دهند.
- سلامت روان: شخصی که از سلامت روانی برخوردار نباشد، نمی تواند وظیفه خود را به درستی انجام دهد و در نتیجه هم به خودش ضربه می زند و هم روند کار کندتر پیش می رود.
- اپتومتری: برای اطمینان از سلامت چشم معایناتی مانند تیز بینی، میدان دید، دید رنگ و دید عمق مورد ارزیابی قرار می گیرند.
- نوار قلب: با انجام نوار قلب سرعت و نظم ضربان قلب ثبت می شود. بسیاری از اختلالات قلبی مانند گرفتگی عروق و سکته قلبی با نوار قلب قابل شناسایی و پیشگیری هستند.
نتایج معاینات و مشروط در طب کار
تمام آزمایشات و معاینات صورت گرفته به صورت پرونده پزشکی به متخصص طب کار فرستاده می شود تا وی نتیجه نهایی را اعلام نماید. بررسی آزمایشات و معاینات طب کار یکی از موارد زیر را در پی دارد:
- بلامانع: فرد می تواند بدون هیچ محدودیتی به کار خود ادامه دهد.
- مشروط: همام طور پیش تر نیز ذکر کردیم مشروط در طب کار یعنی فرد باید با در نظر گرفتن یک سری ملاحظات به کار ادامه دهد.
- مردود: رد صلاحیت برای شغل زمانی برای فرد اعمال می شود که فرد دچار بیماری یا آسیبی شده که به هیچ وجه صلاحیت شغل مورد نظر را ندارد.
- ارجاع به پزشک: در برخی موارد ممکن است متخصص طب کار لازم بداند تا فرد را به متخصص مربوطه ارجاع دهد که بتواند نظر قطعی خود را اعلام کند.
- توصیه های پزشکی: پزشک ممکن است برای هر بخشی توصیه هایی را ذکر کند حتی اگر فرد بتواند بلامانع کار خود را انجام دهد. به عنوان مثال اگر چربی فرد بالاتر از حد طبیعی باشد، انجام ورزش و استفاده از غذاهای کم چرب را توصیه می کند.
